Bolile articulațiilor sunt una dintre cele mai frecvente manifestări ale tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Ele se dezvoltă în prezența unor procese inflamatorii, degenerative-distrofice, infecțioase în organism, precum și ca urmare a unor traume și anomalii congenitale.
Medicii disting zeci de boli ale articulațiilor diferite care au simptome destul de asemănătoare (durere, scratch, restricție de mișcare). Acest lucru complică diagnosticul și interferează cu tratamentul în timp util. Prin urmare, în acest articol, experții vă vor spune despre manifestările și caracteristicile de dezvoltare ale celor mai frecvente patologii articulare.
Caracteristicile articulațiilor și cauzele bolilor acestora
O articulație este orice legătură între două sau mai multe oase. Există 38 de perechi de articulații în corpul uman (un total de 76 de articulații). Ele oferă mobilitate și flexibilitate corpului nostru. Mișcarea este o funcție vitală, iar dacă boala o restrânge, atunci calitatea și durata vieții sunt reduse.
Fiecare articulație are suprafețe articulare - acestea sunt suprafețele oaselor care intră în ea, acoperite cu un cartilaj special, hialin. Este dens, elastic și este necesar pentru a proteja oasele de abraziune în timpul mișcării. De asemenea, asigură potrivirea lor perfectă unul cu celălalt. Este uzura cartilajului cea care devine o cauză comună a durerii, scârțâitului, rigidității și a altor semne ale bolii la nivelul articulațiilor.
Articulațiile sunt caracterizate de o structură complexă. Suprafețele articulare, capsula, fisura, sinoviale, mușchii și ligamentele periarticulare - toate aceste structuri asigură funcții motorii și de sprijin ale articulației. Deteriorarea lor poate provoca dezvoltarea bolii.
Cauzele bolilor
Mulți oameni cred în mod eronat că doar persoanele în vârstă suferă de boli articulare, din cauza modificărilor legate de vârstă și a slăbiciunii organismului. Dar nu este cazul!
Bolile articulațiilor se pot dezvolta ca urmare a:
- leziuni;
- greutate excesiva;
- activitate fizica;
- postură necorespunzătoare;
- picioare plate;
- predispoziție ereditară;
- alimente cu conținut insuficient de micronutrienți;
- boli ale organelor interne;
- tulburări metabolice;
- operațiuni transferate;
- infectii.
Oamenii de absolut orice vârstă și chiar cei cu o sănătate relativ bună (de exemplu, bărbați și femei în vârstă de muncă, adolescenți, copii, sportivi etc. ) se pot confrunta cu acțiunea acestor factori.
Prin urmare, acest grup de boli este din ce în ce mai tânăr - în ceea ce privește frecvența de apariție și invaliditate, este al doilea după bolile cardiovasculare și endocrinologice, iar tratamentul lor este asociat cu costuri financiare ridicate.
Mecanismul dezvoltării și tipurile de boli
În patogeneza leziunilor articulare, medicii disting 4 căi posibile:
În primul rând: prezența inflamației în organism
Acest tip de leziune se caracterizează printr-un debut brusc, cu o creștere rapidă a simptomelor de inflamație: umflare, durere, roșeață, febră. Apare în infecții, alergii, procese autoimune la copii și adulți.
Artrita juvenila
Se caracterizează printr-un proces autoimun (adică organismul se autodistruge), a cărui cauză nu este cunoscută. Infecțiile transmise, chiar și într-o formă ușoară (de exemplu, vaccinări), sunt adesea provocatoare.
Boala afectează o articulație mare (genunchi, cot) la copii și adolescenți, afectează negativ creșterea și dezvoltarea acestora. Durerile articulare sunt însoțite de umflături severe, roșeață a pielii și febră.
Artrita reumatoida
De asemenea, cauzată de un proces autoimun fără o cauză clară. Mai des femeile sunt bolnave, vârsta medie este de 45-50 de ani. Până la 70% dintre bolnavi devin invalidi.
Afectează o articulație mică (sau mai multe), de exemplu, încheieturile mâinilor, degetele. Acest lucru afectează capacitatea pacienților de a lucra și chiar de a se îngriji de sine. Ei se plâng de dureri severe, umflături, modificări ale formei articulațiilor și rigiditate matinală în ele.
Artrita psoriazica
La aproape jumătate dintre pacienții diagnosticați cu psoriazis, procesul de inflamație se dezvoltă în articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor și coloanei vertebrale. Cauza artritei, ca și cauza bolii de bază, este necunoscută.
Artrita psoriazica poate afecta articulatiile interdigitale si mari (cot, genunchi), una sau mai multe, simetric sau nu.
Principala manifestare este prezența durerii care se extinde la ligamente și tendoane, umflarea și pielea albastră a degetelor, limitarea mobilității.
Artrita gutoasă
Se dezvoltă pe fondul gutei, ca urmare a depunerii de săruri de acid uric în articulații. Barbatii sufera mai des decat femeile, varsta - 40-50 de ani, respectiv peste 60 de ani.
O trăsătură caracteristică este înfrângerea unei articulații, care începe brusc, durează câteva săptămâni, este însoțită de dureri severe și umflături, cu formarea de noduli de acid uric (tofuse).
Spondiloartrita cu spondilita anchilozanta
O leziune cronică în care sunt afectate coloana vertebrală, mușchii paravertebrali și articulația sacroiliaca a pelvisului.
Bărbații sunt mai predispuși să sufere de boală decât femeile și se dezvoltă la vârsta de 20-30 de ani. Principala lor plângere este durerea în partea inferioară a spatelui, în sacru, în articulațiile șoldului; rigiditate de mișcare după o perioadă de odihnă (mai ales dimineața, după somn).
Chiar și cu ameliorarea simptomelor și o stare de bine relativă, fără a elimina cauza principală, inflamația continuă să se dezvolte și, în timp, va provoca o nouă exacerbare. Prin urmare, patologia articulară devine adesea cronică și duce la dizabilitate.
În al doilea rând: prezența unui proces degenerativ-distrofic
Cu acest tip de leziune, articulația este distrusă de factori fizici. Leziuni și microtraumatisme, efort fizic constant peste norma, efectele nocive ale mediului (hipotermie, vibrații) - toți acești factori patologici determină distrugerea cartilajului și îngustarea spațiului articular.
Osteoartrita deformatoare
Se dezvoltă ca urmare a deteriorarii și distrugerii cartilajului articular. Suprafețele sale articulare devin aspre și sensibile la frecare. În timp, procesul de distrugere se duce la oase, capsulă, sinovială, ligamente și mușchi. Apar inflamații cronice și modificări ale formei articulației.
Osteoartrita este cea mai frecventă patologie articulară. Reduce calitatea vieții pacienților, provoacă dizabilități și este dificil de tratat. În tinerețe, bărbații sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, la bătrânețe - femeile.
Clinic, osteoartrita se manifesta prin dureri severe si limitarea mobilitatii, care cresc odata cu efortul fizic. În etapele ulterioare, chiar și odihna și calmul nu aduc alinare.
Osteocondroza
Afectează coloana vertebrală și este cauzată de procese degenerative la nivelul discurilor intervertebrale. Sub influența factorilor negativi, nutriția discurilor este perturbată, ceea ce duce la pierderea formei lor (până la formarea proeminențelor și herniilor), îmbătrânirea și distrugerea.
Ca urmare, coloana vertebrală își pierde mobilitatea, apar durere, amorțeală, rigiditate a mișcării, slăbiciune musculară, dificultăți de urinare și de golire a intestinelor, dureri de cap, amețeli. Simptomele depind de partea coloanei vertebrale în care s-a dezvoltat osteocondroza și pot fi foarte diferite.
Spondilartroza deformatoare
Această afecțiune este numită și „sindromul fațetei". În acest caz, procesul de distrugere afectează structurile articulațiilor intervertebrale (capsula, ligamentele, fațetele).
Cel mai adesea apare în partea cea mai „supraîncărcată" a coloanei vertebrale - lombară. Se manifestă ca durere care iradiază către picior și se intensifică la mersul prelungit sau la statul în picioare într-un singur loc.
Osteocondropatie
Cauzată de necroza osoasă aseptică (neinfecțioasă), de exemplu, din cauza deficitului de sânge. Ca urmare, oasele care intră în articulație sunt predispuse la fracturi frecvente. În cazuri avansate, pacienții pot fi răniți grav chiar și în timpul somnului.
În stadiile incipiente, boala nu se manifestă în niciun fel. Mulți dintre bolnavi sunt sportivi și oameni care duc un stil de viață „sănătos". Primii sunt supuși unui stres excesiv, cei din urmă își limitează în mod deliberat dieta și privează organismul de substanțele necesare.
Pentru a distruge cartilajul dens și elastic, factorul patogen trebuie să acționeze asupra articulației ani de zile, prin urmare modificările degenerative-distrofice sunt mai frecvente la bătrânețe. Sau trebuie să acționeze cu superputere, ca în sport.
Mulți sportivi profesioniști devin handicapați în tinerețe.
În al treilea rând: patologii articulare congenitale
Acest tip de leziune provoacă anomalii în structura și dezvoltarea articulațiilor ca urmare a infecțiilor și leziunilor mamei, a patologiei concomitente, a toxicozei tardive și a bolilor genetice.
Manifestările frecvente ale anomaliilor congenitale sunt traumatismele la naștere, de exemplu, luxația șoldului sau fractura claviculei.
Displazia congenitală a articulațiilor șoldului
Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a formării tuturor structurilor articulare în perioada prenatală și postnatală. Factorii predispozanți sunt ereditatea și înfășarea strânsă. Fetele sunt mai susceptibile la această patologie decât băieții - rata de incidență este de 80%, respectiv 20%.
Cu displazie, forma articulației este schimbată, iar ligamentele sale sunt prea elastice. Acest lucru determină deplasarea femurului și împiedică mobilitatea articulației șoldului, ceea ce poate duce la dizabilitate.
Picior bot congenital
Deformare în care, din cauza înfrângerii articulației gleznei, piciorul deviază spre interior față de piciorul inferior.
Piciorul bot afectează adesea băieții și în jumătate din cazuri este bilateral. Daca defectul nu este eliminat la timp, copilul nu va putea merge normal si va ramane cu handicap.
sindromul Marfan
Patologia genetică în care pacientul are oase alungite la nivelul brațelor și picioarelor, precum și hipermobilitatea (mobilitatea excesivă) a articulațiilor.
În stadiile incipiente, multe patologii congenitale articulare pot fi eliminate complet sau dezvoltarea poate fi încetinită folosind metode conservatoare. Diagnosticul și tratamentul cu întârziere pot duce la afectarea funcțiilor de sprijin și mișcare, până la și inclusiv dizabilitate.
În al patrulea rând: boli ale mușchilor și ligamentelor articulației
Patologiile acestui grup se dezvoltă adesea ca rezultat al efortului fizic crescut și al hipotermiei.
Tendinita
Inflamația și distrugerea tendonului. Este însoțită de tensiunea lui și de senzațiile dureroase, mai ales pe vreme.
Miozita
Dezvoltarea inflamației la nivelul mușchilor periarticulari. Este însoțită de durere la simțirea zonei afectate, care crește odată cu mișcarea.
Bursita
Procesul inflamator este localizat în capsula articulară. Afectează adesea sportivii profesioniști (luptători, alergători, halterofili).
sinovita
Deteriorarea membranei sinoviale cu acumularea de lichid în cavitatea articulară. Este însoțită de durere, umflare, rigiditate a mișcărilor.
Relația dintre boală și tipul articulației
Există un anumit model în care articulația este afectată de ce patologie. Unii dintre ei chiar au propriile lor nume specifice.
De exemplu,
Durere în
Pentru
Articulația șoldului este mai frecvent afectată la persoanele în vârstă. Ca urmare a osteoporozei și coxartrozei, aceștia sunt expuși riscului de fractură a colului femural.
Durere în
Dar, în ciuda manifestărilor specifice, diagnosticul de patologie articulară provoacă adesea dificultăți, care este plină de începerea tardivă a tratamentului și riscul de complicații.
Simptome și diagnostic
Printre plângerile care deranjează pacienții cu patologie articulară se numără:
- durere;
- Umflare și umflături;
- Schimbarea formei;
- Rigiditatea mișcării;
- Incapacitatea de a efectua amplitudinea normală de mișcare.
Medicii le numesc sindrom articular. Medicii le numesc sindrom articular. De asemenea, este posibilă apariția înroșirii pielii, erupții pe ea și noduli denși. Dintre simptomele generale, pacienții se plâng adesea de creșterea temperaturii în zona leziunii sau a întregului corp, oboseală crescută.
Citind secțiunea anterioară, s-ar putea să fi observat că toate aceste simptome se găsesc în aproape orice patologie articulară. Prin urmare, este imposibil să faceți un diagnostic clar bazat doar pe plângerile dvs. - aveți nevoie de o examinare și de o consultare cu un medic.
În timpul examinării pacientului, medicul nu numai că acordă atenție plângerilor sale. Pentru a pune un diagnostic precis, este important să cunoaștem momentul apariției lor, care articulație este afectată, una sau mai multe dintre ele, dacă această leziune este simetrică și alți factori.
Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare simptom:
durere:
Apare în aproape orice patologie. Medicii disting mai multe tipuri:
Inflamator - creste spre dimineata, dupa o perioada de odihna. Tipic pentru artrita reumatoida, juvenila, gutoasa, spondiloartrita.Mecanic - apare in timpul efortului fizic sau o schimbare a pozitiei corpului, deseori dupa-amiaza tarziu, dispare dupa odihna. Tipic pentru osteoartrita, osteoartrita, osteocondroza, patologia tesuturilor periarticulare."Start" - apare în primele 15–20 de minute de activitate fizică după o perioadă de odihnă. Tipic pentru osteoartrita."Blocadă" - cauzată de ciupirea în spațiul articular al unui fragment cartilaginos, în urma căreia articulația se „pene". Poate fi însoțit de un sunet de zgomot. Apare în osteoartrita.Constant - persista, indiferent de sarcina si ora din zi, poate creste pe timp de noapte. Tipic pentru osteocondropatie, osteomielita, tumori si tuberculoza osoasa.
Numărul de articulații afectate:
- Unu (monoartrita): cu artrita juvenila, guta, psoriazica.
- Două-patru (oligoartrita): cu poliartrită reumatoidă, spondiloartrită.
- Mai mult de patru (poliartrita): cu artrită reumatoidă, gută.
Simetria leziunii:
- Simetric: pentru artrita reumatoida.
- Asimetric: pentru spondiloartrita, guta, osteoartrita.
- „Migrator": cu gută.
Rigiditatea matinală la articulații:
Este resimțită de pacient ca fiind imposibilitatea și tensiunea mișcării. Se întâmplă dimineața și este asociată cu acumularea de lichid în cavitatea articulară peste noapte. Tipic pentru artrita reumatoida, spondiloartrita.
De asemenea, medicul acordă atenție plângerilor generale:
- Creșterea temperaturii corpului;
- Înroșirea pielii, prezența unei erupții cutanate pe ea;
- Înfrângerea organelor interne.
Pentru a face un diagnostic precis, sunt necesare studii de laborator (sânge, lichid articular) și instrumente (radiografie, CT, RMN, ecografie).
Concluzie
Durerea și disfuncția articulațiilor pot fi cauzate de o varietate de motive. Există patologii care nu pot fi tratate, dar multe dintre ele, cu un tratament adecvat și în timp util, permit unei persoane să trăiască o viață plină. Prin urmare, dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele enumerate, contactați-vă medicul - nu vă diagnosticați singur, nu prescrieți tratament și, cu atât mai mult, nu tolerați durerea.
Folosim o abordare holistică a tratamentului durerilor articulare, datorită căreia mulți dintre pacienții noștri au recăpătat bucuria mișcării.